Публикации

КАК НЕ ЗАРАЗИТЬСЯ COVID-19 ВО ВРЕМЯ ЗАНЯТИЙ В СПОРТЗАЛЕ?

Закрытие фитнес-центров во время первой волны коронавируса стало настоящим испытанием для всех любителей активного образа жизни. Лучший способ избежать заражения — это занятия на открытом воздухе, но климат в России это не всегда позволяет. Рассказываем, как позаботиться о своей безопасности во время занятий в спортзале.

1. Самостоятельно дезинфицируйте спортивные снаряды
Даже если в фитнес-центре строго следят за выполнением рекомендаций Роспотребнадзора, вам стоит самостоятельно позаботиться о своей безопасности. Приносите с собой спреи или влажные салфетки с содержанием спирта не менее 60-70% и обрабатывайте поверхности тренажеров, на которых собираетесь заниматься. Периодически протирайте свои руки тоже.

2. Соблюдайте социальную дистанцию и избегайте рукопожатий
По требованию Роспотребнадзора в фитнес-центрах сделана цветная разметка для соблюдения социальной дистанции в 1,5 метров, но во время занятий спортом ее не всегда просто соблюдать. Самостоятельно следите за тем, чтобы избегать тесного контакта с другими посетителями. Если вы занимаетесь с тренером, договоритесь с ним о соблюдении социальной дистанции. Избегайте рукопожатий и объятий.

3. Не надевайте маску во время тренировок
Спортивный зал — единственное место скопления людей, где носить маску не только необязательно, но даже противопоказано. Всемирная организация здравоохранения рекомендует не использовать маску во время тренировок, поскольку она может снизить возможность дышать комфортно.

4. Риск заражения в фитнес-центре зависит от соблюдения мер безопасности
В сентябре 2020 года Международная ассоциация спортивных и теннисных клубов ( IHRSA) проанализировала случаи заболевания коронавирусом среди посетителей тренажерных залов США. Оказалось, что из 49,3 миллионов посещений за три месяца заразились только 1155 сотрудников и клиентов. Это примерно один случай на каждые 42,7 тысяч посещений. Другое исследование, проведенное в Норвегии, показало, что из почти 1896 человек, посещающих фитнес-клубы в течение шести недель, никто не заразился. Важный нюанс: во всех этих спортивных залах строго соблюдались меры безопасности. Этого требуют как от персонала, так и от клиентов. Но даже в этом случае существует риск заражения: так, в Канаде коронавирус подтвердился у 74 посетителей и сотрудников спортивного зала. Помните, что вы всегда подвергаетесь опасности при посещении мест большого скопления людей.

5. Выбирайте для занятий время, когда загруженность фитнес-центров минимальна
Логика проста: чем меньше людей вокруг, тем ниже риск заражения и тем проще соблюдать социальную дистанцию. Поэтому лучше заниматься в утренние часы или вечером перед самым закрытием фитнес-клуба. SARS-CoV-2 выходит из организма инфицированного человека в окружающую среду при дыхании, разговоре, кашле, чихании, пении. Тяжелое дыхание во время интенсивных занятий спортом может потенциально увеличить риск заражения.

6. Обращайте внимание на то, как в спортзале соблюдаются меры безопасности
Роспотребнадзор выпустил для фитнес-центров рекомендации по снижению риска заражения коронавирусом. Все сотрудники, от администраторов до тренеров, обязаны носить маски, при входе должны быть установлены средства для дезинфекции рук с содержанием спирта не менее 70%. Туалетные комнаты и спортивные снаряды должны обрабатываться не реже, чем раз в 2 часа. Если вы считаете, что эти рекомендации не выполняются, вы имеете полное право обратиться в администрацию фитнес-центра. Либо же выбрать другой спортклуб.

НА ЧТО ОБРАЩАТЬ ВНИМАНИЕ ПРИ COVID-19 И КАК ПОНЯТЬ, ЧТО ПОРА В БОЛЬНИЦУ

Большинство заболевших COVID-19 благополучно выздоравливают на изоляции дома. И все-таки отдаленность от медиков может вызывать беспокойство: не пропустить бы тревожные симптомы! Рассказываем, на что обращать внимание, пока болеешь, и когда действительно пора вызывать врачей.

1. Кому надо лечиться дома?
Известно, что в помощи врачей нуждается только один из пяти заболевших COVID-19, а 80% выздоравливают в домашних условиях. Сказать наверняка, потребуется ли при COVID-19 госпитализация, может только врач. Но примерно оценить такую вероятность можно самостоятельно.
Медицинская помощь, скорее всего, не потребуется, если вы молодой, без хронических заболеваний, ваше заболевание проходит при температуре ниже 38,5°С, у вас нет одышки и уровень кислорода в крови выше 93%.

2. Какие симптомы требуют обращения в «скорую»?
Если появился хоть один симптом из списка ниже, пора набирать 103 или 112.
У вас сильная одышка и вы не можете нормально дышать.
Чувствуете непрекращающиеся давление и боль в груди.
Вдруг появилась дезориентированность: вы перестали понимать, кто вы и что происходит.
Не можете заснуть или, наоборот, все время спите и не в состоянии бодрствовать.
Внезапно посинели губы или все лицо.

3. А если мне плохо, но я не уверен, что нужна «скорая»?
Если вы чувствуете необходимость в медицинской помощи, вызовите врача на дом. Обратите внимание, даже если вы прикреплены к поликлинике на другом конце города, к вам придет врач из ближайшей больницы. Домашние адреса обслуживаются по территориальному признаку. Соответственно, вызвать врача на дом надо по телефону ближайшей к месту проживания поликлиники.
Оцените, находитесь ли вы в группе риска, т.е. насколько вы склонны к тяжелому течению COVID-19. Если у вас есть хронические заболевания, вы страдаете ожирением, курите или беременны, вам, действительно, лучше вызвать врача.
Если вы все еще не уверены, что вам нужен врач, и хотели бы узнать подробнее о новой коронавирусной инфекции, проконсультируйтесь по телефонам горячей линии вашего региона.

4. Я чувствую себя сносно, но боюсь пропустить ухудшение состояния
Если вы болеете, внимательно следить за изменением состояния – правильно. Вот симптомы, при появлении которых надо вызвать врача поликлиники или службу 103:
температура выше 38,5°С три дня и более;
появление затрудненного дыхания;
появление одышки;
появление или усиление кашля;
снижение сатурации ниже 94% (отследить этот показатель можно домашним пульсоксиметром).

ПРИЕМ врача ЛФК ⚠Легеньковой (Смирновой) Е.А. в СРЕДУ, в 11.00
Запись по тел.32-88-95

Нейронная сеть «КТ-калькулятор», созданная учеными МГУ им. Ломоносова, определяет состояние легких пациента по анализу крови, сатурации (уровень кислорода в крови) и общему состоянию пациента, сообщил мэр Москвы Сергей Собянин.

Анализируя данные, искусственный интеллект определяет состояние легких в соответствии с возможными показателями компьютерной томографии: КТ 0-1, КТ 2 и КТ 3-4. По результатам оценки врач принимает решение, нужна ли пациенту компьютерная томография и можно ли отказаться от этого вида исследования, если нейронная сеть показала легкое течение COVID-19. В случае диагностики тяжелого состояния врач может решить немедленно госпитализировать пациента для подробной диагностики и интенсивного лечения.

Как отметил Собянин, нейронная сеть обучалась на основе данных более полумиллиона пациентов, которые проходили лечение в Москве от COVID-19 начиная с марта. По мере поступления обновленных данных цифровой сервис будет совершенствоваться.

«КТ-калькулятор» уже встроен в московскую систему ЕМИАС. Доступ к нему открыт врачам не только Москвы, но и других регионов», - отметил глава города.

Во время пандемии в Москве стали активнее внедрять цифровые технологии в систему здравоохранения. Так, уже 10 месяцев в столичных больницах используется специальная программа для анализа КТ-снимков легких. В октябре в московских поликлиниках для взрослых внедрили систему поддержки принятия врачебных решений (СППВР), разработанную специалистами Сбербанка. Искусственный интеллект дает «подсказки» врачам по назначению лечения, тем самым облегчая их работы. Для дальнейшего обучения системы разработчикам предстоит объединить большие массивы данных — клинические протоколы и назначения, над которыми работали около 200 ведущих врачей Москвы.

АНТИТЕЛА ИСЧЕЗАЮТ, Т-КЛЕТКИ ОСТАЮТСЯ
Т-клетки (Т-лимфоциты) хранят информацию о ранее выявленных иммунной системой в организме антигенах и формируют долговременный иммунитет к перенесенным инфекционным заболеваниям. Из разных стран поступают сообщения о том, что Т-клетки, специфичные к SARS-Cov-2, есть даже у людей, которые перенесли инфекцию бессимптомно и не выработали антитела. Ученые НМИЦ гематологии выяснили, что Т-клетки, которые «узнают» коронавирус, обнаруживаются даже в образцах крови, взятых еще до пандемии. Этот феномен исследователи объясняют перекрестным иммунитетом, вызванным ранее перенесенными коронавирусными инфекциями.

«Мы получаем все больше сведений, что Т-клетки, как минимум, не менее важный защитный механизм против COVID-19, чем антитела. Это подтверждается тем, что у многих, особенно легко и бессимптомно переболевших, не вырабатываются антитела, а Т-клетки присутствуют. Исследования показывают, что уже через полгода у значительной части переболевших количество антител сильно снижается, а у некоторых они и вовсе исчезают. Т-клеточный ответ потенциально сохраняется гораздо дольше», - сообщил МедПорталу сотрудник лаборатории трансплантационной иммунологии НМИЦ гематологии Алексей Титов.

Массово протестировать людей на Т-клеточный иммунитет пока технически невозможно: такие исследования проводятся только в специализированных лабораториях практически вручную. Специалисты НМИЦ-гематологии работают над созданием тестов на Т-клетки, которые позволят выявлять переболевших на более длительной временной дистанции, чем антитела.

«Технология основана на зарекомендовавшем себя методе выявления реагирующих на вирус Т-клеток, однако нашим ноу-хау является конкретный набор фрагментов коронавирусных белков, который мы тщательно отбираем, отсекая те, что могут дать ложно-позитивную реакцию Т-клеток, - рассказал Алексей Титов, - Эти тесты смогут в спорных случаях подтвердить факт прошлой коронавирусной инфекции, а также использоваться для оценки эффективности вакцинации».

КАК НАЙТИ «ГРАНИЦУ» Т-КЛЕТОЧНОГО ИММУННОГО ОТВЕТА
В своей работе ученые опираются на единственное на сегодняшний день длительное проспективное наблюдение за людьми с Т-клеточным иммунитетом, результаты которого представила британская компания Oxford Immunotech. Она разрабатывает схожую тест-систему, которая отличается от ноу-хау НМИЦ гематологии набором фрагментов вируса, на которые детектируется ответ. Ученые Oxford Immunotech в течение четырех месяцев отслеживали состояние здоровья добровольцев, которых протестировали на наличие Т-клеточного ответа SARS CoV-2. В выборке пациентов с низким уровнем Т-лимфоцитов заболело около 1%, в то время как высокий Т-клеточный ответ обеспечил надежную защиту: в этой группе не заболел никто, при том, что антитела к SARS CoV-2 были далеко не у всех. Это позволяет надеяться, что часть людей из группы с высоким Т-клеточным ответом, которые ранее не болели, не заболеет COVID-19 и в будущем.

«В перспективе мы сможем установить «границу» Т-клеточного ответа, при пересечении которой, человек, скорее всего, не заболеет. А для тех, кто ее не пересек, возможно, болезнь будет протекать легче. Но для того, чтобы провести такие исследования, требуется время», - отметил Алексей Титов.

Ученые НМИЦ гематологии планируют завершить разработку теста уже зимой 2021 года. В ближайшее время он будет использоваться только в исследовательских целях. Однако на основе той же технологии работают некоторые тесты на латентный туберкулез (Т-спот), поэтому не исключено, что как минимум те же лаборатории, которые предоставляют такую услугу, смогут проводить тестирование.

Разработкой теста на определение Т-клеточного иммунитета занимается, например, компания Adaptive Biotechnologies в США. В основе их технологии лежит совсем другой принцип, чем в разработке НМИЦ гематологии: американцы намерены выявлять Т-клетки, специфичные к вирусу по присущим им уникальным молекулам. Какой из подходов окажется более совершенным, покажет время, считает Титов.